ブログ

2026.9.21

前交通動脈瘤の治療、開頭かコイルか｜ 分岐点

前交通動脈の動脈瘤が見つかった——。前交通動脈瘤の治療は、開頭手術でクリップをかけるのか、カテーテルでコイルを詰めるのか。私が、この場所で何を見て治療方針を決めているかをお伝えします。 ※この記事の患者さんは実在の方では […]

2026.9.20

こわがりの、備え方

脳の手術の前夜、術者は何をしているのか。この記事では、私が本番前に欠かさない術前シミュレーションと、その奥にある「こわがり」について、書いてみたい。 こんなことを書くと、患者さんを不安にさせてしまうかもしれない。けれど、 […]

2026.9.18

バイポーラーとは？血を止め神経を守る双極電気凝固を解説

バイポーラーとは、二本の先端のあいだだけに電流を流し、脳の細い血管を熱で固めて出血を止める、開頭手術の必需品です。周囲の神経や血管を傷めにくい「愛護性」が持ち味です。なぜ二本の先なのか。バイポーラーとは何かを、脳神経外科 […]

2026.9.16

山﨑先生の墓前で

茨城県牛久市に、私が実家のお墓より足しげく通うお墓があります。「第二の父」山﨑誠先生が眠る場所です。そこで交わしてきた報告と、果たせなくなった約束の行方を、脳神経外科医 井上靖章が綴る、連載「脳神経外科医 井上靖章 手記 […]

2026.9.14

血栓化した巨大脳動脈瘤の治療｜ 分岐点

とても大きな脳動脈瘤で、中に血のかたまりがあると言われた——。血栓化した巨大脳動脈瘤の治療は、フローダイバーターか、バイパスを併用した開頭手術か。私が、何を見て治療方針を決めているかをお伝えします。 ※この記事の患者さん […]

2026.9.13

自分の手が、起こしてしまった時

脳血管内治療の合併症と、術者はどう向き合うのか。この記事では、私が手術中に起きた合併症と向き合った経験と、その手術リスクへの考え方を、書いてみたい。 外科医が、夜にいちばん眠れなくなるのは、どんな時か。 病気のせいで、う […]

2026.9.11

VPシャントとは？仕組み・入れたあとの生活を脳神経外科医が解説

VPシャントとは、脳室（脳の中の髄液の部屋）とお腹の中（腹腔）を細い管でつなぎ、たまり過ぎた髄液を逃がす手術です。脳神経外科における脳脊髄液の管理でいう「シャント（迂回路）」の、最も標準的な方法です。入れたあとの生活はど […]

2026.9.9

家族と過ごす時間が、教えてくれたこと

この春、人生で初めて、旅行以外で二週間まるごと家にいました。家族と過ごす時間が教えてくれたのは、意外なことに、医師としての私の足りなさでした。脳神経外科医 井上靖章が38歳の気づきを綴る、連載「脳神経外科医 井上靖章 手 […]

2026.9.7

くも膜下出血、コイルか開頭か｜ 分岐点

くも膜下出血の治療は、コイルか、開頭クリッピングか——破裂したばかりの脳動脈瘤を前に、どう決まるのか。ご家族が知っておきたい、その判断の道すじを、私がお伝えします。 ※この記事の患者さんは実在の方ではありません。治療方針 […]

2026.9.6

金槌しか持たない医師には

脳動脈瘤の治療では、術者は何を基準に術式を選ぶのか。この記事では、私が術式を選ぶときに自分を戒めていることを、書いてみたい。 外来で、小さな手帳を開きながら話しはじめる方が、ときどき、いらっしゃる。几帳面な字で、病院ごと […]