手術室より

2026.9.20

こわがりの、備え方

脳の手術の前夜、術者は何をしているのか。この記事では、私が本番前に欠かさない術前シミュレーションと、その奥にある「こわがり」について、書いてみたい。 こんなことを書くと、患者さんを不安にさせてしまうかもしれない。けれど、 […]

2026.9.13

自分の手が、起こしてしまった時

脳血管内治療の合併症と、術者はどう向き合うのか。この記事では、私が手術中に起きた合併症と向き合った経験と、その手術リスクへの考え方を、書いてみたい。 外科医が、夜にいちばん眠れなくなるのは、どんな時か。 病気のせいで、う […]

2026.9.6

金槌しか持たない医師には

脳動脈瘤の治療では、術者は何を基準に術式を選ぶのか。この記事では、私が術式を選ぶときに自分を戒めていることを、書いてみたい。 外来で、小さな手帳を開きながら話しはじめる方が、ときどき、いらっしゃる。几帳面な字で、病院ごと […]

2026.8.30

一秒に、三万個

脳梗塞の血栓回収では、術者は何と戦っているのか。この記事では、機械的血栓回収術の一秒一秒に流れている時間の感覚を、書いてみたい。 手術には、いくつもの時間の流れ方がある。何時間もかけて、止まって見えるほどゆっくり進める手 […]

2026.8.23

もう一度、一年目になる

脳血管内治療を、術者はどんな思いで身につけるのか。この記事では、私が一度すべてを手放して血管内治療を学び直した日のことを、書いてみたい。 私は一度、自分のいちばん得意なものを、わざと手放したことがある。 頭を開けて、顕微 […]

2026.8.16

道具に頼らない、ということ

脳神経外科の技術は、最新の道具にどこまで依存するのか。この記事では、クリッピング等の開頭手術も、フローダイバーターやWEBといった新しいデバイスによる脳血管内治療も駆使する脳神経外科専門医として、私が大切にしている「道具 […]

2026.8.9

「難しかった」と言わない

「この症例は難しかった」と、術者が言いたくなる瞬間がある。けれど、本当はその「難しさ」の多くは、症例ではなく「アプローチ」にある。この記事では、クリッピング・バイパス等の開頭手術も、コイル塞栓術等の脳血管内治療も選べる立 […]

2026.8.2

教科書に、書いていない形

未破裂脳動脈瘤の中には、教科書に載っていない「珍しい形」を持つものがある。術者はそれにどう向き合うのか。この記事では、教科書どおりでない脳動脈瘤の形態を、開頭手術と脳血管内治療の両方で扱ってきた術者として、初めて見る形の […]

2026.7.26

「危ないことを、しない」という基準

信頼できる脳神経外科医をどう見分けるか。この記事では、開頭手術を約2,500件超、コイル塞栓術やフローダイバーターによる脳血管内治療を約1,500件超経験してきた脳神経外科医として、私が後輩に手術を任せる時の、たったひと […]

2026.7.19

5センチの宇宙

脳動脈瘤の鍵穴手術——5センチの切開で、術者は何を見ているのか。この記事では、鍵穴手術による開頭手術からフローダイバーター・WEB等の脳血管内治療までを、症例ごとに使い分ける脳血管内治療専門医として、現代脳外科の進歩と「 […]