分岐点
「手術か、経過観察か」「開頭か、カテーテルか」。脳動脈瘤や脳卒中の治療で実際に判断が分かれる場面を、教育用の架空ケースをもとに解説するシリーズです。開頭手術と脳血管内治療の両方を行う脳神経外科医が、どう考えて治療方針を決めているかをお伝えします。
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分岐点2026.10.5
若い人の未破裂脳動脈瘤、治療は｜ 分岐点
若い人に見つかった脳動脈瘤は、早く治療すべきか——。30代、40代で偶然こぶが見つかると、「これから何十年もあるのだから、今のうちに」と考えたくなります。私が、若い世代の脳動脈瘤を、時間という物差しでどう考えるかをお話し […]
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分岐点2026.9.28
頭蓋内動脈狭窄、薬かステントか｜ 分岐点
頭蓋内動脈狭窄症の治療では、薬で管理するか、ステントで狭いところを広げるか——。「脳の中の血管が細い」と言われると、多くの方が「広げてほしい」と願います。私が、まず薬を土台に置く理由と、ステントを足す線引きをお話しします […]
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分岐点2026.9.21
前交通動脈瘤の治療、開頭かコイルか｜ 分岐点
前交通動脈の動脈瘤が見つかった——。前交通動脈瘤の治療は、開頭手術でクリップをかけるのか、カテーテルでコイルを詰めるのか。私が、この場所で何を見て治療方針を決めているかをお伝えします。 ※この記事の患者さんは実在の方では […]
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分岐点2026.9.14
血栓化した巨大脳動脈瘤の治療｜ 分岐点
とても大きな脳動脈瘤で、中に血のかたまりがあると言われた——。血栓化した巨大脳動脈瘤の治療は、フローダイバーターか、バイパスを併用した開頭手術か。私が、何を見て治療方針を決めているかをお伝えします。 ※この記事の患者さん […]
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分岐点2026.9.7
くも膜下出血、コイルか開頭か｜ 分岐点
くも膜下出血の治療は、コイルか、開頭クリッピングか——破裂したばかりの脳動脈瘤を前に、どう決まるのか。ご家族が知っておきたい、その判断の道すじを、私がお伝えします。 ※この記事の患者さんは実在の方ではありません。治療方針 […]
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分岐点2026.8.31
脳動脈瘤で意見が分かれた時の考え方｜ 分岐点
脳動脈瘤のセカンドオピニオンで、A病院は手術、B病院は経過観察——言うことが違って、どちらを信じればいいのか分からなくなる。私が、意見が分かれたときの考え方を、判断の補助線としてお伝えします。 ※この記事の患者さんは実在 […]
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分岐点2026.8.24
脳動脈瘤の再手術、また開けるのか｜ 分岐点
クリップで止めたはずの脳動脈瘤に、また残りが見つかった——。脳動脈瘤の再手術は、もう一度頭を開けるのか、それともカテーテルに切り替えるのか。私が、二度目の治療方針をどう決めているのかをお伝えします。 ※この記事の患者さん […]
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分岐点2026.8.17
脳動静脈奇形は治療すべきか｜ 分岐点
脳動静脈奇形は治療すべきか、それとも経過観察でよいか——。症状もないのに偶然見つかると、多くの方がこの分かれ道で立ち止まります。私が、未破裂の脳動静脈奇形の治療と経過観察を、何を見て判断しているのかをお伝えします。 ※こ […]
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分岐点2026.8.10
脳動脈瘤を治療しないという判断｜ 分岐点
脳動脈瘤を治療しないという判断は、何もしないことではありません。「経過観察と言われたが、放っておかれているようで不安」——そう感じる方へ。私が、「待つ」をどう一緒に選んでいくかをお話しします。 ※この記事の患者さんは実在 […]
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分岐点2026.8.3
頚動脈狭窄症、ステントか手術か｜ 分岐点
頚動脈が狭いと言われた。頚動脈狭窄症のステント（CAS）と、首を切る手術（内膜剥離術・CEA）、どちらがいいのか——。私が、ステントと直達手術を何で選び分けているかをお伝えします。 ※この記事の患者さんは実在の方ではあり […]